湖南法治報訊（通訊員 王群 彭穎異）73歲彭爺爺近日無明顯誘因出現胸痛，呈刺痛、陣發性加重，活動時明顯，無咽喉緊縮、頭暈等其他不適。在家未處理，癥狀持續存在，遂來邵陽市第二人民醫院老年病科門診。經完善心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白、心臟彩超等檢查，排除心血管疾病相關危急情況，卻未明確胸痛病因。因癥狀持續，以“胸痛”收入院進一步診治。
入院后，該院老年病科主任蔡青成立即對彭爺爺的病史進行仔細詢問，查體時發現其胸骨、胸椎、左肘關節處有紅色皮疹，伴陣發性疼痛。再結合患者病史、檢查結果，考慮帶狀皰疹可能，后經皮膚科會診后，最終確診其為帶狀皰疹誘發的胸痛。
帶狀皰疹“偽裝”多，胸痛為常見不典型表現
帶狀皰疹由水痘—帶狀皰疹病毒復發感染引起，病毒潛伏于神經節，當免疫力下降時激活，損傷神經引發疼痛，同時沿神經分布區域出現皮疹。由于胸部神經豐富，病毒侵犯胸神經時，易先出現胸痛癥狀，皮疹可能滯后出現，導致患者初期僅表現為胸痛，極易被誤診為心血管疾病、胸壁疾病等。
早識別、早治療，降低帶狀皰疹危害
帶狀皰疹治療關鍵在于早期足量應用抗病毒藥物，減輕神經損傷；輔以營養神經、止痛等對癥治療。若延誤治療，可能遺留帶狀皰疹后遺神經痛，長期困擾患者生活。本例患者因及時發現皮疹、明確診斷，后續經規范抗病毒、止痛及營養神經治療，胸痛與皮疹癥狀逐步緩解。
臨床中，帶狀皰疹導致的胸痛易與心絞痛、胸膜炎等混淆。蔡青成提醒道：若胸痛患者經常規心血管、呼吸疾病排查無異常，需留意皮膚變化，尤其是沿單側神經分布區域的皮疹、疼痛，及時請皮膚科會診，避免漏診。同時，大眾也要關注自身健康，免疫力低下人群（如老年人、慢性病患者）更需警惕帶狀皰疹“偷襲”，出現不明疼痛別拖延，盡早就醫明確病因。
責編：姜紅玉
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來源：湖南法治報
